O que é a disfunção do trato urinário inferior?
A disfunção do trato urinário inferior é uma condição que pode afetar tanto crianças quanto adultos e está relacionada à dificuldade de armazenamento e eliminação de urina, na ausência de infecção urinária, alterações neurológicas ou anormalidades anatômicas da bexiga e uretra.
É uma condição comum em crianças entre 3 a 7 anos, sendo as meninas mais afetadas do que os meninos.
Os sintomas mais comuns incluem enurese noturna, urgência miccional, infecção urinária de repetição, frequência urinária aumentada ou diminuída, presença de noctúria, constipação intestinal e dificuldade para esvaziar a bexiga.
Causas da disfunção do trato urinário inferior:
A disfunção do trato urinário inferior pode ter diferentes causas, dependendo da idade e do sexo do paciente.
Em crianças, a terminologia empregada nos casos de alterações anatômicas é obstrução infravesical e nas condições neurológicas é dissinergia detrusor-esfincteriana.
Estudos têm demonstrado que a disfunção do trato urinário inferior é uma importante causa de alterações orgânicas, como infecção urinária de repetição em crianças, encontrando-se ainda associada a refluxo vesicoureteral.
Além de representar risco para o trato urinário superior, na forma de cicatriz renal, é causa de baixa autoestima, constrangimento emocional aos pais e crianças que resultam em isolamento social e alterações comportamentais.
Quais os sintomas da disfunção do trato urinário inferior?
Os sintomas mais comuns da disfunção do trato urinário inferior incluem enurese noturna, urgência miccional, urgência seguida de perda urinária, infecção de repetição, frequência urinária aumentada ou diminuída, presença de noctúria (acordar várias vezes para ir ao banheiro), constipação intestinal (esforço e dificuldade para evacuar) e dificuldade para esvaziar a bexiga.
No exame físico, geralmente se identifica uma incoordenação nos músculos do assoalho pélvico.
Como tratar a disfunção do trato urinário inferior?
O tratamento da disfunção do trato urinário inferior envolve terapia comportamental com alterações nos hábitos diários, eletroestimulação para inibição vesical e treinamento dos músculos do assoalho pélvico.
A terapia comportamental pode envolver técnicas de treinamento da bexiga, como atrasar a micção em momentos de urgência, além de ajustes nos hábitos alimentares e líquidos.
O treinamento dos músculos do assoalho pélvico visa melhorar a coordenação e a força muscular para ajudar na eliminação adequada da urina.
A eletroestimulação para inibição vesical pode ajudar a controlar a contração involuntária da bexiga.